 |
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
Проекты РЕК |
|
|
|
|
|
|
|
|
RJC.ru
|
|
|
|
|
|
Еврейские новости
|
|
|
|
|
|
Антисемитизму.НЕТ
|
|
|
|
|
|
Еврейская жизнь в России- JLife.Ru
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
Полезное / Форумы
|
|
|
|
ПОМОГИТЕ ЧЕЛОВЕКУ ПРОДОЛЖЕНИЕ
|
|
|
Написать ответ
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ Управление здравоохранения мэрии г. Новосибирска. ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА Нейрохирургическое отделение. Выписная справка № 67097. ПАЦИЕНТ: Ширнин А.А. 1985г.р., находился на лечении в нейрохирургическом отделении. . с 31.08.05 по 15.12.05 г. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: З.Ч.М.Т. ушиб головного мозга тяжелой степени с вдавлением острой внутримозговой гематомой в левой затылочной области. Множественные посттравматические внутримозговые абсцессы обеих гемисфер головного мозга. Ушибленная рана лица. Ушибы мягких тканей головы. Диагноз подтверждён данными комплексного клинико-неврологического и рентгенологического обследования. При поступлении по жизненным показаниям была выполнена операция: резекционная трепанация черепа в левой затылочной области, удаление острой внутримозговой гематомы. В связи с тяжестью состояния больной длительное время находился на лечении в отделении реанимации, где производилась интенсивная терапия ушиба головного мозга. 6.09.05г. с целью улучшения санации ------обронхиального -----ва пациенту проведена операция нижняя трахеостомия. Послеоперационный период осложнился развитием гнойного менингоэнцефалита, формированием множественных внутримозговых абсцессов обеих гемисфер головного мозга. Учитывая множественность и глубинное расположение внутримозговых абсцессов - оперативное лечение не показано. В условия отделения реанимации проводилась интенсивная сосудистая, противовоспалительная, противоотёчная, нейрометаболическая, массивная регионарная антибактериальная терапия. Симптоматическое лечение. В период лечения состояние больного стабилизировалось, сформировался апаллический синдром. 28.11.05г. пациент переведён в нейрохирургическое отделение. В отделении проведена антибактериальная ноотропная, сосудистая, метаболическая, седативная, симптоматическая терапия. На проведённой контрольной КТ головного мозга признаков внутримозговых абсцессов не выявлено. В настоящее время состояние больного стабильное. В неврологическом статусе сохраняется апалличесский синдром. Выписывается под наблюдения невропатолога, терапевта по месту жительства. Рекомендовано: 1. наблюдение невропатолога, терапевта по месту жительства, контроль анализов крови, мочи. 2. Таб. Абактал 400мг. таб.х 2 раза в сутки. 3. Таб. Кавинтон по 1 таб.х 3 раза в сутки. 4. Таб. Трентал по 1 таб.х 3 раза з день. 5. Глицин по 10 таб.х 1 раз в день. 6. Поливитамины. 7. ЛФК, массаж. 8. Освидетельствование МСЭК амбулаторно, пациент стойко нетрудоспособен. Данные обследования: КТ головного мозга (31.08.05г.): сдавление головного мозга острой внутримозговой гематомой в левой затылочной области; КТ головного мозга (11.10.05г.): состояние после оперативного лечения, при----- множественных внутримозговых абсцессов обеих гемисфер головного мозга. КТ головного мозга (08.12.05г.): состояние после оперативного лечения, признаков внутримозговых абсцессов не выявлено. Краниография: без костно-травматических изменений. Рентгенография органов грудной клетки (от 02.09.05г.): признаки двусторонней поли-------нтарной пневмонии. Рентгенография органов грудной клетки (от 14.11.05г.): без очаговых инфилтративных изменений. Общий анализ крови: Er=4.0, Hb=133 г/л, Le=5.4, э=4, п/я=2, о/я=62, Lym=30, --------. Биохимический анализ крови: АлТ-0.3, АсТ-0.2, глюкоза-4.2. мочевина-5.0,--------------, общий билирубин 9.0 мкмоль/л, непр.бил-н 9.0 мкмоль/л, ----------------. Общий анализ мочи: с-ж. р-я кисл., белок – 0; лейк -4-6. ЕСЛИ ПОЯВЯТСЯ ВОПРОСЫ ИЛИ КОПИИ ДОКУМЕНТОВ ПОНАДОБЯТСЯ, ПИШИТЕ [email protected] Леч.врач__________________Дмитриев А.Б._ Зав.отд. к.м.н. В.В. Фонин._____________
|
Всего страниц: 0
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
